기관지 혹은 폐와 연관된 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등이 있으며 이 중 기침은 폐암의 초기 증상 중 가장 흔하며, 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다. 심한 경우에는 기침 때문에 잠을 못 자는 경우도 있고 갈비뼈가 부러지는 수도 있다. 담배를 피우는 사람들의 경우 기침이 생겨도 그저 담배 때문이려니 하고 지나치는 수가 있으므로 이를 주의해야 한다.
피 섞인 가래 혹은 객혈 역시 폐암의 중요한 증상 중 하나인데 이것들이 항상 폐암 때문에 생기는 것은 아니다. 즉 코피나 잇몸 출혈 등이 이 같은 증상을 유발할 수도 있으므로 이비인후과와 치과에서 진찰을 받아보는 것도 중요하다.
호흡곤란은 폐암 환자의 약 반 정도에서 호소하는데, 암 덩어리가 커져서 호흡이 가쁘다고 느끼는 경우도 있지만 폐암으로 인한 흉막 삼출, 폐허탈, 상기도 폐색 등이 호흡 곤란을 유발하기도 한다. 기타 폐와 연관되지 않은 국소증상으로는 상지부종, 뼈의 통증과 골절, 두통, 오심, 구토 및 체중 감소 ,식욕 감퇴, 무기력증 등이 있다.