요석은 요로계의 이물로 작용하여 요로감염을 일으키고 또한 요류 장애를 초래하여 드물게 신부전증을 일으키는 질환으로 동통, 혈뇨를 주 증상으로 합니다.

• 통증 (옆구리 혹은 복부통증): 요로결석에 의한 통증은 특징적으로 갑자기 발생하였다가 사라지고 또다시 나타나는 간헐적 형태를 보입니다.
• 소화기계 증상: 오심, 구토, 복부팽만 특히 소아에서 특별한 증상 없이 소화기계 증상으로 나타나기도 합니다.
• 육안적 혈뇨: 환자의 5-10%에서 발생
• 현미경적 혈뇨: 환자의 90%에서 발생
• 발열: 요로감염이 동반되지 않으면 발열은 잘 발생하지 않습니다.
• 기타: 방광자극증상(빈뇨, 잔뇨감등)

• 임상병리 검사: 요검사와 요배양 검사에서 혈뇨나 농뇨가 있을 시 결석을 의심할 수 있습니다.
• 방사선 검사: 요로결석의 90%는 방사선 비투과성이므로 단순요로 촬영상 쉽게 보이지만 결석처럼 보이는 체내 석회화 등과 감별하기 위해 추가 검사가 필요합니다.
• 초음파 검사: 단순 X-ray 사진에서 보이지 않는 요로결석(전체결석의 10%-20%)의 진단 및 결석에 의한 수신증 유무를 진단 합니다.
• 복부 컴퓨터 단층 촬영: 요로결석을 진단하는 가장 정확한 검사 입니다.

증상, 결석의 크기 및 위치, 요관폐색 또는 요로감염의 유무, 요로의 해부학적 이상, 결석의 원인에 따라 치료법을 선택하게 됩니다. 결석의 치료는 합병증이 없는 크기가 4mm 미만의 작은 요로결석의 경우 진통치료와 더불어 다량의 수분을 섭취하며 자연배출을 기다리는 치료를 하게 되며 자연배출을 기대하기 어려운 경우 체외충격파쇄석술, 내시경적 치료, 개복수술적 치료 등이 고려 될 수 있는데 일차적인 치료법으로써 가장 비침습적인 체외충격파쇄석술은 선택하는 것이 최근 요로결석 치료의 경향입니다.

• 체외충격파쇄석술: 체외충격파쇄석기는 결석에 충격파를 가하여 분쇄하는 최첨단 의료장비로서, 종래의 개복 등의 관혈적 절석술로 인한 오랜 기간의 입원, 출혈, 감염 및 신 손상 등의 합병증을 피할 수 있고, 상부 요로결석 뿐만 아니라 하부요로결석에도 확대 적용되어 시술이 가능하고, 그 성공률도 매우 높으며 비침습적인 방법으로 치료효과가 높고 부작용이나 합병증이 경미하여, 안전한 치료 방법으로 인정되어 있습니다.
• 내시경적 제석술: 방광을 통하여 신요관경을 진입하여 신장의 결석 및 요관의 결석을 제거하는 신요관경 제석술과 피부에서 신장까지 통로를 만들어 신내시경을 삽입하여 결석을 제거하는 경피적 신절석술이 있다. 개복수술에 비하여 수술 후 회복이 빠르고 흉터가 없거나 작으며 통증도 적으며 체외충격파제석술로 치료가 실패했거나 치료가 어려운 결석치료에 이용 될 수 있습니다.

수술적 치료피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거합니다. 보통 7~10일간의 입원이 필요하며 사회활동으로 복귀까지는 2~3주가 필요하다. 최근에는 특수한 경우를 제외하고는 시행되지 않습니다.